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自拟“芪芍郁归汤”加减治疗肝硬化68例临床观察

一般资料:98例肝硬化住院病人治疗对象,分为两组。治疗组68例,男45例,女23例,年龄最小25岁,最大61岁,病程6个月至2年35例,3~5年30例,6~7年3例。肝功北京军海癫痫病医院

之间,白蛋白(A)、球蛋白(G),比例倒置者38例,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性77例。对照组:30例,男23例,女7例,最小年龄24岁,最大年龄58岁,病程9个月至2年19例,3~5年7例,6~7年4例良性癫痫,肝功能:TTT在8~15单位之间,

TFT(+++1)之间,SGPT120~140之间,A/G比例倒置

者11例, HBsAg阳性1例。

芪芍郁归汤基本方为:黄芪、郁金、白芍、丹参、鳖甲各30g,黄精、枸杞各20g,当归、泽泻各15g,生地、水蛭、茯苓、白术、枳壳各10g

肝经湿热型去黄芪,加茵陈、蒲公英;脾虚湿盛型原方去当归、生地,加苍术、薏仁;气血两虚型原方加人参、阿胶;肝血瘀积型原方去黄芪,加沙参、麦冬、丹皮;脾肾阳虚型原方加淫羊藿、杜仲、附片安徽最好的医院

用法:水煎服,每日1剂,日服2次,每次约250ml,3个月为1个疗程,可连续使用2~3疗程。对照组:口服阿卡明、联苯双酯、肌醇、肌苷、维生素C交替使用,静脉滴注支连氨基酸等,电解质紊乱者,两组均给补液纠正电解质紊乱。

治疗结果:

治疗组:基本治愈51例,占75%;好转11例,占16.2%;

无效6例,占8.8%;总有效率91.2%。对照组:基本治愈5例,占16.6%;好转13例,占43.3%;无效12例,占40%;总有效率60%。两组疗效对比有非常显著性差异 癫痫病情减轻但还有发作是减轻了吗

(X2=13.49P<0.01)

临床体会:肝硬化属祖国医学"症积”、"臌胀”、"黄疸”等范畴,为肝、脾、肾三脏受损,因情志所伤,或长期精神抑郁,或,,

喜怒不解,加之邪毒内侵,致使肝失疏泄,气机失调,横逆犯脾,健运失司,升降失常,水浊内停,肝脾病日久及肾,开合不利,小便短少,水浊之邪不得排泄,终致肝脾肾三脏俱病,正如《医门法律·胀病论》所曰:"胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”从现代医学看,肝有实质坏死和变性,纤维化和再生结节形成,为肝硬化病理最重要的一环。故而自拟"芪芍郁归汤”为基本方,方中黄芪补怎样确定是否癫痫病气升阳,益卫固表,利水退肿,丹参活血祛瘀,凉血消痈,除烦安神,郁金祛瘀止痛,行气解郁,凉血利胆退,黄,大量长期应用,能纠正蛋白倒置。白芍、当归、鳖甲同用,具有养血柔肝,使肝脾不同程度的回缩变软,黄精、枸杞补益肝肾,宽中益气,使五脏调和,肌肉充盛,髓强坚,水蛭破血祛瘀,消症散积,生地凉血养阴,枳壳宽胸理气,泽泻、茯苓、白术健脾利湿。现代药理研究及动物实验报道,黄芪、丹参、当归、白术有保护肝细胞、防止肝糖元减少,促进肝细胞再生的作用。丹参、鳖甲、白芍改善肝内微循环,全方体现柔肝补肾以固本,养血益气以扶正,活血祛瘀以软坚,故获效较著。

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